参仙医路第28章 历节风与蠲痹汤

谷雨过后的参仙古医堂浸在雾霭里青石板上爬满新绿的苔藓秋雁正蹲在檐下晾晒羌活、独活——这是梁大宽教她的「祛湿双绝」：羌活走太阳经善除肩背寒湿如给云雾笼罩的山巅开道；独活入少阴经专祛腰膝风湿似在潮湿的谷底架起木桥。

竹匾边沿忽然掠过细碎的金光人参精从梁大宽百会穴里钻出来红籽沾着晨露须子卷着片带齿痕的《诸病源候论》残页：「丫头！鹰嘴崖的赵猎户又犯病了膝盖肿得像熟透的山莓疼得在火塘边打滚嘴里直喊『骨头缝里灌了冰碴子』！」 前堂传来重物拖曳的声响四十七岁的赵铁牛被儿子架着挪进来右腿膝关节红肿发亮皮肤温度灼手屈伸困难如生锈的门轴额角冷汗顺着刀疤纵横的脸往下淌舌质红苔黄腻脉滑数中夹着细涩像急流里缠着枯枝。

梁大宽刚触到他委中穴赵铁牛便疼得闷哼穴位周围青筋暴起如扭曲的老藤。

「师父他关节红肿热痛得冷则舒是《金匮要略》里的『历节风』吧？」秋雁递过薄荷水时注意到赵铁牛指甲色暗甲缘有瘀斑「《素问·痹论》说『风寒湿三气杂至合而为痹』但他苔黄脉数局部灼热当是湿热痹阻兼夹瘀血——早年在雪山打猎寒湿侵体久郁化热正如阴沟积水日久而腐。

」 梁大宽点头拇指按在鹤顶穴上凹陷处硬如鹅卵石：「他年轻时常卧雪守猎寒湿之邪深伏筋骨气血痹阻郁而化热形成『寒热错杂』之候。

你看这红肿虽热却喜覆盖薄棉而非冰敷正是『热为标寒为本』——好比深山溶洞外有阳光晒暖石面内里却寒气刺骨。

」他忽然感应随身空间一丈见方的领域里新出现的「蠲痹泉」正咕嘟冒泡泉水呈淡青色漂着几片形如关节的透明叶片正是功德积累催生的灵物。

人参精蹦上赵铁牛滚烫的膝盖须子轻敲血海穴：「脉滑数为湿热细涩是血瘀！《千金方》治历节风用白虎加桂枝汤清热通络；《济生方》蠲痹汤祛风除湿——得合二为一！石膏清热如泼雪山泉桂枝通阳似燃篝火羌活、独活分走上下如在湿热的山林里开出两条干爽的路！」它突然钻进空间再出来时须子卷着片《风湿痹论》残页「金元张子和言『痹证以湿热为源风寒为兼三气合而为病』此证需清热利湿而不伤阳祛风散寒而不助火！」 秋雁从药柜取出自制的「清热蠲痹膏」以石膏粉、黄柏、苍术研末加醋调成：「先敷在膝关节周围这药膏能清热燥湿如给发炎的关节敷上清凉的山菊。

」她想起梁大宽说「治痹需分新久」赵铁牛病逾十年反复发作必有肝肾亏虚「师父他脉细涩腰膝酸软是否加熟地、桑寄生补肝肾？《医宗金鉴》说『肝肾不足则邪易入侵』好比老树根松动风雨易折。

」 梁大宽抚脉沉吟指尖在阳陵泉穴停留：「此证标实为主本虚为次当先清湿热、通痹阻再议补虚——若过早用滋补药反助湿恋邪如在泥泞中填棉花。

但久病耗伤气血可加鸡血藤30克、当归12克活血养血如给痹阻的脉络注入活水既通且补。

」他忽然望向随身空间的蠲痹泉泉水正沿着虚拟的经络图流动「取半碗泉水入药其性清冽而能通利关节恰似给瘀堵的水渠引入山溪冲刷痰湿瘀热。

」 煎药时秋雁看着石膏块在沸汤中崩解像春雪融化渗入泥土羌活的辛香混着黄柏的苦燥漫出却被蠲痹泉的清凉气息中和形成刚柔相济的药香。

人参精趴在赵铁牛膝眼穴上红籽贴着皮肤轻颤：「丫头！他委中穴有『血络瘀阻』得放血疗法——用三棱针点刺挤出黑紫瘀血如捅开堵塞的下水道！」 巳时三刻赵铁牛膝眼穴放出五滴黑血后红肿竟消了三分疼痛大减。

梁大宽趁机施针犊鼻穴、鹤顶穴用泻法如打开关节的排气阀；阴陵泉、阳陵泉平补平泻健脾利湿如在关节周围挖排水渠；太溪穴行补法滋肾水以制虚火「《针灸聚英》言『膝痛取犊鼻湿痹取阴陵』但久病及肾须固本清源。

」 暮色中赵铁牛喝下半碗掺了蠲痹泉的药汤忽然长舒一口气紧绷的右腿终于能微微弯曲：「十多年了头回觉得膝盖里的火灭了些...」秋雁摸他脉滑数减而细涩仍在舌苔黄腻退了四成舌尖却现淡红正是湿热渐去、阴血暗耗之象。

梁大宽翻开新得的《山医关节图》图中膝关节滑膜肿胀如浸泡的棉絮旁边注着：「痹证日久湿聚成痰血滞成瘀痰瘀互结于关节如树根裹着烂泥愈积愈重。

」 「师父他夜间痛甚是否加乳香、没药？」秋雁看着赵铁牛腿上的陈旧枪伤疤痕「《本草纲目》说此二药『活血止痛消肿生肌』正合瘀血阻络之象。

」梁大宽摇头指着药方中的丹参、鸡血藤：「乳香、没药燥性大易伤阴助热此刻湿热未净当用丹参养血活血鸡血藤通经活络如给关节涂温润的橄榄油而非浇滚烫的桐油。

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